(Gebaseerd op klinische praktijk en academische aanbevelingen, o.a. Hellings et al.)

Naam patiënt: __________________________________________
Geboortedatum: ________________________________________
Datum: ________________________________________________

1. Doel van de ingreep

Rhinoplastie is een chirurgische ingreep om de vorm en/of functie van de neus te verbeteren.
De ingreep kan esthetisch zijn (aanpassing van het uiterlijk) en/of functioneel (verbetering van de ademhaling).

Het doel wordt bepaald na een grondige bespreking van uw wensen, een klinisch onderzoek en, indien van toepassing, aanvullende onderzoeken (bijv. endoscopie , rhinomanometrie, allergietest of CT-scan).

2. Preoperatieve consultatie

• Tijdens de consultatie is computerimaging ( morphing ) gebruikt om een visuele indruk te geven van het mogelijke resultaat.
  • Dit is slechts een indicatie, geen garantie.
  • De uiteindelijke vorm wordt beïnvloed door weefselreactie, genezing en anatomische factoren.
• Er is besproken dat absolute symmetrie of een “perfecte” neus niet gegarandeerd kan worden.
• Psychologische en functionele factoren zijn beoordeeld; in sommige gevallen wordt een psychologisch consult aanbevolen om de geschiktheid voor chirurgie te bevestigen.
• Er is een kostenraming meegegeven voor de voorgestelde ingreep.

3. Beschrijving van de procedure

• De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in dagziekenhuis.
• Er kan gekozen worden voor een open techniek (met een kleine incisie aan de buitenzijde) of een gesloten techniek (incisies uitsluitend binnenin).
• Het benige en kraakbenige skelet kan worden verkleind, verplaatst, hervormd of versterkt met grafts.
• Aanvullende procedures (bijv. septumcorrectie of turbinatreductie) kunnen worden uitgevoerd voor het nemen van grafts of om de ademhaling te verbeteren.
• Een spalk wordt extern geplaatst voor 10-14 dagen; interne steun (tampons en splints) zullen meestal tijdelijk aanwezig zijn. ( tampons worden verwijderd 4 uur na de ingreep, splints na 1 week)

4. Verwachte resultaten

• Zwelling en verkleuring zijn normaal en verdwijnen meestal binnen enkele weken, maar subtiele zwelling kan tot 12 maanden aanwezig blijven.
• Littekens bij open technieken zijn meestal minimaal zichtbaar. Deze blijven best de eerste 6 maanden uit de zon om verkleuring te voorkomen.
• Functionele verbetering kan optreden, maar wordt niet in alle gevallen bereikt.
• Een tweede (“revisie-”) operatie kan soms nodig zijn voor een optimaal resultaat.
• De noodzaak voor een revisie zal beslist worden door de chirurg.

5. Risico’s en mogelijke complicaties

Algemene risico’s (van elke operatie):

• Bloeding, infectie, wondgenezingsproblemen
• Allergische reacties op medicatie of verdoving
• Trombose (zeer zeldzaam)

Specifieke risico’s bij rhinoplastiek:

• Onvoldoende of onverwacht esthetisch resultaat
• Ademhalingsproblemen of verergering van bestaande klachten
• Perforatie van het neustussenschot
• Asymmetrie, littekenvorming, blijvende gevoelloosheid
• Langdurige zwelling of stugheid van de neus (in de meeste gevallen blijft de neus stugger aanvoelen)
• Noodzaak tot revisiechirurgie

6. Alternatieven

• Geen behandeling
• Niet-chirurgische behandeling (bijvoorbeeld filler voor tijdelijke vormcorrectie)
• Functionele correctie zonder esthetische wijziging

7. Postoperatieve instructies

• Rust houden en zwaar tillen vermijden gedurende 2–3 weken
• Splint en/of verband niet verwijderen zonder toestemming
• Niet snuiten totdat de chirurg dit toestaat
• Hoofd iets hoger houden tijdens slaap
• Geen bril dragen de eerste 3 weken

8. Verklaring van de patiënt

Ik verklaar dat:

• Ik de informatie over de procedure, risico’s, alternatieven en herstel heb begrepen.
• Ik op de hoogte ben dat de preoperatieve computerimaging slechts een indicatie geeft en geen garantie.
• Ik begrijp dat het uiteindelijke resultaat beïnvloed wordt door factoren buiten de controle van de chirurg.
• Mijn vragen zijn volledig beantwoord.

Naam patiënt (blokletters): ______________________________

Handtekening patiënt: ___________________________________

Naam chirurg:  Dr van Vliet

Handtekening chirurg: __________________________________
Datum: _______________________________________________