Gebruik van Piëzo Elektrische Inserts in de neuscorrectie chirurgie

Binnen de esthetische neuschirurgie (rhinoplastie) wordt er voortdurend gezocht naar manieren om de chirurgische technieken te verfijnen om zo tot een mooier en beter resultaat te komen.

Een van de nieuwe technieken is het gebruik van Piëzo Elektrische Inserts (PEI) om veel nauwkeuriger het bot van de neus te kunnen bewerken.

Dit toestel gebruikt hoge snelheidsgolven om uiterst fijne snij- en scheerbewegingen te maken in het bot of kraakbeen.

PEI biedt ons de mogelijkheid om heel nauwkeurig bot en/of hard kraakbeen te vervormen zonder de omliggende delicate weefsels te beschadigen zoals huid, slijmvlies of dun kraakbeen. Hierdoor hebben we minder beschadiging en alzo minder zwelling, pijn en blauwe plekken.

Het gebruik van dit toestel in de rhinoplastie helpt tot het bekomen van een nauwkeuriger cosmetisch resultaat. Het apparaat kan alleen gebruikt worden in de open/externe neuscorrectie techniek. (https://neus-correctie.be/info-neuscorrectie/over-rhinoplastie-neuscorrectie/)

Om deze techniek onder de knie te krijgen en zo mijn eigen resultaten te perfectioneren, ben ik ervaring gaan opdoen bij verschillende top chirurgen verbonden aan de Rhinoplasty Society of Europe. (Prof. Dr E. Robotti in Bergamo, Italië en Prof. Dr. Declau)

Niet elke rhinoplastie komt in aanmerking voor het gebruik van deze techniek.
Dit wordt vooraf besproken met de patiënt mede gezien de oplegkost van 150 euro per opzetstuk. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de correctie zijn 1 tot 2 opzetstukken nodig.

Het toestel om deze techniek toe te passen is reeds beschikbaar in AZ Turnhout.
De verschillende opzetstukken zijn besteld, enkele al voorradig, maar nog niet courant beschikbaar.

Onderstaand vind u een link met meer toelichting over de Piëzo Electrische Inserts.

12 Februari 2023

Dr. J. van Vliet
www.neus-correctie.be

Niet chirurgische rhinoplastie (fillers): Een Expert Opinion

Wat is een liquide rhinoplastie?

Niet chirurgische rhinoplastie/neuscorrectie is het inspuiten van een suikerachtige gel (hyaluronzuur)rond een verhevenheid van de neus met als doel deze kleine verhevenheid tijdelijk minder opvallend te maken. Het resultaat is niet blijvend: gemiddeld 9 tot 15 maanden.

Het gevaar van commercieel ingestelde websites en social media
U vindt ongetwijfeld websites waar het lijkt dat deze niet chirurgische behandeling een scheve neus, een haakneus of een neus met een grote bult als normaal kan doen lijken.
Je hebt waarschijnlijk de voor-en-na foto’s online gezien – sommige zo schokkend aangepast dat je ze gemakkelijk zou kunnen verwarren met klassieke chirurgische neuscorrectieresultaten. Het meest fascinerend zijn de afbeeldingen van neuzen die zelfs  kleiner lijken nadat ze zijn ingespoten met hyaluronzuur.
U moet zich de volgende vraag stellen: Wilt u uw hele neus even uitgesproken als de bult op uw neusrug, of wenst u een neus zoals ze nu is maar zonder de bult?
Vergis u niet en bedenk dat het inspuiten van zeer kleine hoeveelheden hyaluronzuur vooral geschikt is om ‘kleinere’ onvolmaaktheden tijdelijk te camoufleren. Het doel is het opvullen van een kuiltje of egaliseren van een bult door de regio onder of boven de bult te doen opzwellen waardoor je optisch een rechte neus lijkt te hebben. De echte storende zone wordt met deze behandeling niet aangepakt maar enkel gecamoufleerd.
De prijs van deze behandeling ligt vaak zeer hoog en op lange termijn kan deze behandeling erg kostelijk zijn aangezien de resultaten niet blijvend zijn en u de behandeling vermoedelijk wenst te herhalen om een blijvend effect te houden. De mogelijke complicaties mag u ook niet minimaliseren.

Hieronder een voorbeeld van misleidende social media: dit resultaat bekomt u nooit met fillers, wel na chirurgische rhinoplastie.

Wat is hyaluronzuur?
Van nature hebben we al een bron van hyaluronzuur in het lichaam opgeslagen in ons bindweefsel, de huid en het zenuwweefsel. Dit suikermolecuul is een water-liefhebber (de natuurlijke vorm is enerzijds verbonden aan collageen en bindt zich anderzijds aan water) en het zorgt er daarbij voor dat de huid gehydrateerd is en gewrichten soepel blijven. Hyaluronzuur is dus een bouwsteen om ons lichaam flexibel en vochtrijk te houden.

Wat zijn de risico’s?
De meeste neuscorrectie chirurgen (en vooral de NKO chirurgen) zullen eerder in zeer uitzonderlijke gevallen hyaluronzuur fillers gebruiken om kleine onvolmaaktheden te camoufleren.
Velen zullen u deze behandeling zelfs ontmoedigen gezien de kostprijs, het tijdelijk effect maar vooral de niet te onderschatten risico’s die catastrofaal kunnen zijn. Deze behandeling wint aan populariteit, wordt meer en meer uitgevoerd door niet specialisten met twijfelachtige indicaties en opleiding en bijgevolg zien we toenemende complicaties die moeilijk recht te zetten zijn.
De risico’s zijn duidelijk minder bij rhinoplastie of neuscorrectie specialisten die dagdagelijks in deze regio werken en de anatomie door en door kennen. Inspuiten van hyaluronzuur in de verkeerde regio of zelfs in een bloedvat kan zeer ernstige gevolgen hebben. Huidnecrose (afsterven van zones van de huid) tot blindheid behoren tot deze ernstige verwikkelingen.
In extreme gevallen kan een ‘antigif’ (hyaluronidase) ingespoten worden op de plaats waar de hyaluronzuur een slagader dichtduwt. Dit in combinatie met aspirine en hyperbare zuurstof kan soms een nefaste huidnecrose voorkomen.

Conclusie
Hyaluronzuur fillers kunnen een goede tijdelijke oplossing zijn voor de correctie van kleine onvolmaaktheden. Gezien de kostprijs, het tijdelijk effect en bijgevolg de nood aan repetitieve inspuitingen zal Dr. J. van Vliet – NKO chirurg/neuscorrectie specialist- hier enkel op zeer strikte uitzonderlijke indicatie gebruik van maken.

Mei 2021

Dr. J. van Vliet

www.neus-correctie.be

AZ Turnhout

Hoe slapen na een neuscorrectie?

Voldoende (nacht)rust is een van de beste manieren om te herstellen na een cosmetische ingreep. Je lichaam moet genezen, en rust helpt om dat te laten gebeuren. Echter, wanneer u recentelijk een neusoperatie heeft ondergaan, kan het een uitdaging zijn om comfortabel te slapen.

Hier geef ik u enkele tips om een optimale nachtrust te krijgen:

Kussens zijn van groot belang!

Het vinden van een comfortabele houding is de sleutel tot een goede nachtrust na een neuscorrectie. Investeer voor uw operatie in een paar extra kussens om u te helpen bij een comfortabele houding in bed. Sommige van onze patiënten gebruiken graag een driehoekig wigkussen of een U-vormig zwangerschapskussen. U kunt uw hoofd dan in de uitsparing leggen. Onder uw hoofd raden wij 2 kussens aan om enige hoogstand te bekomen wat weer tegen de zwelling helpt.

Opstaan en bewegen

Beweging klinkt als een contraproductief advies als je doel is om te rusten, maar het heeft wel degelijk een wetenschappelijke bijdrage. Rustige bewegingen -zoals een wandeling- is zeer nuttig voor het herstel: het helpt je bloed te laten circuleren en kan de genezing versnellen. Fysieke inspanning die gepard gaan met een hoge hartslag- zoals joggen, fitness etc- zijn uiteraard niet aangewezen. Ze kunnen zelfs leiden tot postoperatieve bloedingen.

Slaap alleen in de eerste 2 weken

Als u normaal gesproken uw bed deelt met andere leden van uw huishouden, dan raden we dit af in de eerste 2 weken na de ingreep. Het zou niet de eerste keer zijn moest een partner per ongeluk uw net geopereerde neus onzacht raken tijdens de slaap.

Oefenen uw slaappositie voor de operatie

Ben je een natuurlijke buik- of een zijslaper? Na de neuscorrectie raden wij absoluut aan om enkele weken op uw rug slapen. Als u normaal gesproken op uw zij of buik slaapt, kan het moeilijk zijn om u aan deze verandering aan te passen. Werk nu aan het veranderen van uw slaappositie, ter voorbereiding op uw operatie. Oefen zoveel mogelijk op uw rug te slapen. U kunt bijvoorbeeld een tennisbal innaaien aan de buikzijde van uw pyjama.

Optimaliseer uw slaap

Slaaphygiëne en zoete dromen gaan hand in hand. Uw huidige gewoontes voor het slapengaan maken een belangrijk verschil in de kwaliteit van de slaap. Als u zich voorbereidt op de neuscorrectie, kan het een goed moment zijn om uw (nachtelijke) gewoontes die de slaap afremmen te veranderen. Beperk uw cafeïne consumptie voor het slapengaan: Cafeïne vertraagt uw vermoeidheid. Leg uw telefoon neer: Als u uw telefoon voor het slapengaan gebruikt, kan uw lichaam zich niet ontspannen. Lees liever een boek. Niet te copieuse avondmaaltijd: Als je maag te vol is, kan het moeilijk zijn om in slaap te vallen. Kleine, lichte avondmaaltijden zijn bevorderlijker voor de slaap. Zet de TV uit: Elektronica en bedtijd gaan niet samen. Veel wetenschappers zijn ervan overtuigd dat het blauwe licht van de elektronica uw slaap/waakcycli kan verstoren. U zult beter slapen als u de TV en andere technologie uit de slaapkamer haalt.

Hoeveel slaap heb ik nodig na de neuscorrectie?

Zorg ervoor dat u genoeg slaapt na de operatie zodat uw lichaam kan genezen. We raden u aan om ’s nachts ten minste acht uur te slapen.

Dr. Van Heerbeek heeft in het toonaangevende tijdschrift The Lancet de resultaten gepubliceerd van een groot onderzoek naar het effect van het rechtzetten van het neustussenschot. Hieruit blijkt dat de kwaliteit van leven na het rechtzetten van een scheef tussenschot significant verbetert. Het is voor het eerst dat dit effect onomstotelijk wordt vastgesteld.

Klik hier voor het artikel